LA DÉGÉNÉRESCENCE MACULAIRE LIÉE À L’ÂGE

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie dégénérative de la rétine qui affecte principalement la macula, le centre de la vision, et constitue la principale cause de cécité chez les patients de plus de 55 ans.

Causes

La dégénérescence maculaire liée à l’âge est une maladie génétique influencée, avant tout, par 4 facteurs :

  • Génétique : c’est une maladie héréditaire avec une fréquence très élevée, affectant jusqu’à 22 % des Caucasiens, étant un peu moins répandus dans les races pigmentées. Aux États-Unis, on estime que sur sa population de 324 millions d’habitants, 11 millions de patients sont aveugles à cause de la dégénérescence maculaire liée à l’âge.
  • Le tabac : c’est un puissant oxydant et a une influence très négative sur la progression de la maladie.
  • Exposition à la lumière : une plus grande exposition à la lumière naturelle et artificielle est associée à un risque accru de progression de la DMLA. Il est toujours conseillé de réduire votre exposition en portant des lunettes de soleil. Dans les cas intermédiaires et avancés, l’utilisation de filtres pour la lumière bleue visible et invisible peut être recommandée.
  • Maladies cardiovasculaires : une alimentation riche en antioxydants aide à protéger contre la progression. Au contraire, une mauvaise alimentation signifiera un plus grand risque de progression de la maladie.
Types de dégénérescence maculaire liée à l’âge
  • DMLA sèche (atrophique) : ce type de dégénérescence maculaire est dû à l’accumulation de drusen, des dépôts jaunâtres sous la rétine, qui provoque une atrophie progressive de la rétine. Elle est généralement asymptomatique et prédispose aux hémorragies aiguës et à l’atrophie centrale de la rétine. Il nécessite des contrôles périodiques et il est recommandé de prendre des antioxydants, une alimentation équilibrée, de réduire l’exposition à la lumière (dans certains cas avec des filtres pour la lumière bleue) et de ne pas fumer.
  • DMLA humide ou hémorragique : prolifération de nouveaux vaisseaux sanguins qui détruisent la vision centrale. L’histoire naturelle de la dégénérescence maculaire associée à l’âge humide peut provoquer une cécité centrale.
Symptômes de la dégénérescence maculaire
  • Vision floue : diminution de la vision centrale (la vision de loin et la capacité de lecture sont réduites)
  • Vision déformée : les lignes droites semblent ondulées.
Il est essentiel de poser un diagnostic précoce afin que le traitement prévienne la perte de vision. La périodicité recommandée des contrôles sera déterminée par la sévérité de la maladie (selon le stade de la dégénérescence maculaire : initiale, intermédiaire ou avancée), variant de 6 mois à jours pairs. L’auto-évaluation est également très importante. Chez PRESBIT, nous apprenons à nos patients à utiliser les outils nécessaires pour observer périodiquement la qualité et la quantité de leur vision et, en cas de changement, à se rendre au centre le plus proche.

Tests de diagnostic : NOTRE TECHNOLOGIE

PRESBIT dispose de la technologie la plus avancée pour le diagnostic précoce et le traitement des différentes formes de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). L’OCT (Optical Coherence Tomography), l’autofluorescence du fond d’œil, la rétinographie couleur, l’angiographie à la fluorescéine, la microperimétrie, l’électrorétinogramme multifocal (ERGM) et l’échographie oculaire permettent de diagnostiquer, de contrôler et de suivre correctement les différents stades de la maladie.
Traitements

Il existe deux types de traitements pour la dégénérescence maculaire :

Thérapie intravitréenne antiangiogénique (Anti-VEGF) est le traitement de choix dans la dégénérescence maculaire associée à l’âge humide (saignement), et consiste à effectuer des injections en série de médicaments intraoculaires visant à l’inactivation de nouvelles lésions vasculaires .
Traitement Laser :< /strong> Isolé ou associé avec l’utilisation de médicaments intraveineux ayant une activité sur la nouvelle vascularisation comme la vertéporfine, il est parfois utilisé pour améliorer le contrôle de la maladie.
Chirurgie< span style="color: #7ef8ca;"> : exceptionnellement, il peut être nécessaire d’effectuer une chirurgie intraoculaire pour traiter des hémorragies massives ou d’autres atteintes rétiniennes. /p>

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