ULL SEC I LLAGRIMEIG

Què és la Síndrome de l’ull sec?

És una condició bastant freqüent que ocorre quan els ulls no produeixen suficient llàgrima, aquesta és de mala qualitat o s’evapora amb massa rapidesa.

Causes

  • Edat: tot i que es pot observar a qualsevol edat, les probabilitats de patir ull sec augmenten amb l’edat i és més freqüent en dones
  • Canvis hormonals: menopausa, contraceptius, gestació.
  • Factors ambientals: vent, sol, sequedat ambiental ..
  • Certes activitats: lectura, escriptura, treball amb ordinadors. Ja que es disminueix el parpelleig i la pel·lícula lacrimal s’evapora amb més rapidesa.
  • Medicacions: antihistamínics, antidepressius, B-bloquejants, diürètics ..
  • Determinades intervencions oculars.
  • Ús de lents de contacte.
  • Determinades malalties sistèmiques (Sjögren, artritis reumatoide, lupus eritematós ..)
  • Blefaritis (inflamació de les parpelles)
  • Algunes malalties cicatritzants de la superfície ocular.

Símptomes

  • Sensació de tenir “sorra dins dels ulls”.
  • Coïssor.
  • Ulls vermells.
  • Visió borrosa que millora després del parpelleig.
  • Llagrimeig: paradoxalment l’ull intenta protegir-fabricant llàgrima de forma reflexa.

Diagnòstic

EEl diagnòstic de l’ull sec es pot realitzar gràcies a l’ús de tints específics (fluoresceïna) per valorar si hi ha danys en la superfície ocular i calcular el temps que tarda la pel·lícula lacrimal en “trencar-se” (temps de ruptura lacrimal). També es pot calcular la quantitat de llàgrima produïda amb unes tires de paper que es deixen uns minuts dins de la parpella inferior (Test de Schirmer).

Actualment nosaltres disposem de la millor i més objectiva prova per a la detecció de l’ull sec: l’osmolaritat lacrimal que calcula la concentració de la llàgrima.

Sistema de detecció d’Osmolaritat Lacrimal TearLab

Tractament

És important tractar la possible causa subjacent de la sequedat ocular (malaltia sistèmica, blefaritis, ambient (humidificador, ulleres)). En el cas de la lectura o ús de l’ordinador es recomana descansos i intentar augmentar la freqüència del parpelleig de forma voluntària.

Les llàgrimes artificials són el tractament més utilitzat. També es pot usar, en funció de cada cas, impermeabilitzants de la superfície ocular, antiinflamatoris com corticoides, ciclosporina, ús de sèrum autòleg, tractaments sistèmics amb càpsules riques en Omega3 …

Cal individualitzar el tractament segons les característiques de cada pacient, de manera que és aconsellable la consulta a l’especialista.

Llagrimeig o Epífora

Per què ploren els ulls?

Els ulls poden plorar per moltes causes, però generalment sol ser a causa d’un excés en la seva producció o una dificultat per al seu drenatge o evacuació.

Dificultat per al seu drenatge:

Obstrucció: Generalment aquesta anomalia en el drenatge es deu a una obstrucció en alguna zona de la via lacrimal (conducte que va des de l’ull al nas).

En els nadons, sol ser conseqüència d’una immaduresa en la funcionalitat d’aquest sistema de drenatge. S’acostuma a corregir espontàniament amb el pas del temps, però en el cas que generi infeccions oculars o no es corregeixi s’ha de valorar l’obertura quirúrgica, generalment mitjançant un sondatge.

En els adults sol ocórrer amb el pas del temps. Sol ser més freqüent en dones de més de 50 anys. En ocasions pot produir infeccions a nivell del sac lacrimal, patologia que rep el nom de dacriocistitis. En la majoria dels casos si hi ha una obstrucció completa és necessària la realització d’un nou conducte de sortida: Dacriocistorrinostomia.

Anomalies en el bombament o succió de la llàgrima cap a la via lacrimal: En la majoria de les ocasions es deu a una alteració en la posició de les parpelles, de manera que el tractament hauria d’anar encaminat a la correcció d’aquesta malposició.

Excés en la seva producció:

Moltes vegades hi ha un excés en la producció per processos irritatius de la superfície ocular. Davant d’aquests processos irritatius l’ull respon fabricant molta llàgrima amb la intenció de protegir-se. De fet, encara que sembli paradoxal, una de les principals causes de llagrimeig és justament l’ull sec, de manera que cal tractar amb llàgrimes artificials.